Cara Menyumbang untuk Amal Jariah

FORMULIR SUMBANGAN WARGA/DONATUR

Sehubungan dengan Pembangunan Masjid Nurul Islam, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a	:	_____________________________________________
A l a m a t	:	_____________________________________________ _____________________________________________

berniat atas nama Allah SWT menyumbang pembangunan dan renovasi masjid ”Nurul Islam” dalam bentuk :

1. Material

No	Jenis Material	Jumlah	Satuan	Keterangan
1.	Semen Gresik 40 kg/zak		Zak
2.	Pasir Cor		Truk / Colt
3.	Multiplek (tebal 8 mm)		Lembar
4.	Koral ukuran 1 x 2 Cm		Truk/Colt
5.	Batu Kali/belah		Truk/Colt

2. Uang Tunai

Sebesar	Rp. __________________________
Dengan huruf / terbilang : _______________________________________________________________________

Mohon untuk diterima dan dibelanjakan sebagaimana mestinya.

                                                                                    ............................,......../......./2011

Pemberi Sumbangan,

_____________________________

Tanda Tangan & Nama Terang

Catatan :

1. Sumbangan Material dapat menghubungi dan berkoordinasi dengan bapak SUYONO (Blok D4/3) Telp. 0341-5412945
2. Sumbangan Uang Tunai dapat diserahkan kepada bendahara panitia pembangunan bapak Agus Darajad (Blok A7 No. 1) atau ditransfer melalui Rekening BCA No. 8160779412 atas nama Bp Agus Darajad (HP. 08123445618).